Kvalitet v/s kvantitet

Tittat  på Uppdrag granskning om läkarbristen i Sverige. Lustig kille den där Josefsson. Var tog den undersökande journalistiken vägen? Han har ju bestämt sig för att visa sin åsikt, klipper ner varenda intervju och väljer bara de som säger hans åsikt. Blir plojigt. Jag har en klok fackföreningsordförande, Eva Nilsson Bågenholm. Hon skrev en utmärkt artikel i DN idag och förekom Josefssons TV-show.

Visst vi kan utbilda 2000 läkare varje år, i medicinsk teori. Kvalitetsförlusten i den praktiska delen borde bli så påtaglig att kompetensen i alla fall blir tveksam. Jag studerade på 90-talet. Då var varenda klinisk tjänstgöring överfull med kandidater. Alla var urtrötta på nervösa kandidater, av förståliga skäl allra mest sjuksköterskorna. Det var mycket svårt att få komma i närheten och få en skymt av det man förväntades lära sig. Sedan dess har ju inte sjukhusens vårdplatser ökat i antal, tvärtom. Med samma antal studenter idag borde det vara mycket trångt.

Hyrläkare går det alltid att få tag på, de är ju också läkare. Oftast inte specialister, det är ju inte så viktigt. Läkarbristen är till stora delar skapad av politiska beslut och är konsekvensen av den nuvarande sjukvårdsorganisation och är relativ. De är bara inte där man vill att de ska vara.

Chef v/s Chef

Har idag ”tackat av” min chef. Hon rekryterade mig till mitt nuvarande jobb. Det blev ett halvårs samarbete. När jag fick beskedet att hon skulle sluta var det ganska omtumlande och jag tänkte, jaha, här kommer jag att sitta utan fasta doktorer och utan chef. Det dyker väl upp nån administratör som gått nån chefsutbildning och lärt sig hur man pekar med hela handen. Oklart om jag kände besvikelse eller bara löjlig efter att ha blivit lurad till jobbet.

I morgon tillträder den nya chefen. Vi har träffats kort i förra veckan. Blev tillfrågan om jag ville följa med på SFAM´s nationella kvalitetsdag (SFAM =specialistföreningen för allm medicin). Det ger mig hopp, energi och en ny förväntan på något nytt. Framför allt slippa ensam gapa om kvalitet- och kompetenssutveckling.

Fast jag kommer att sakna min gamla chef i alla fall.

Vårdkvalitet, igen o igen o igen.

Märkligt nog är jag åter intresserad av vårdval och kvalitet i vården. Även mitt i sommaren. Allvarligt och jobbigt, eller hur. När jag en gång valde läkaryrket så tänkte jag nog att kompetensutveckling var en naturlig del av medicinen. Jag har verkligen fått motsatsen bevisad. Oavsett vad man tycker om vårdvalsmodeller osv så väcks en ny debatt.  Då blir kvalitet naturligtvis viktigt. Vad får man för stålarna egentligen? Det är här nånstans det kan börja bli skoj. Är det vad allmänheten (konsumenten) vill ha eller vad politiken (plånboken) vill ha eller är det någon form av god vård som prioriteras utifrån behov. Det sistnämnda är INTE politiskt intressant eftersom de sjukaste är färre till antalet och därför de minst intressanta väljarna. Politiskt är tillgänglighet och kvantitet viktigast, i Sörmland är det än så länge det enda som är av betydelse. Om vården skall vara beroende av de enskildas val så måste man antagligen locka med det de flesta vill ha och det rimmar dåligt med behovet hos de sjukaste. Snabb tillgång till enkel sjukvård av vanligt förekommande sjukdomar blir viktigast. Ex lättillgängliga kvällsöppna jourmottagningar för all tillfällig värk och feber.

Än så länge har vårdvalsmodeller närmast riskerat att konservera verksamhet som inte bedriver kompensutveckling och det är nog inte vad man tänkt sig. Vaksamhet för de enkla mätinstrumenten. 

Är läkartäthet ett mått på kvalitet? Egen husläkare med specialistkompetens? Ska den enskilde läkarens kompetens kunna valideras, eller till och med följsamhet till nationella vårdprogram vara ett kvalitetsmått? Vem ska få bestämma vad kvalitet är och vilka mätmetoder som ska användas? Politiskt obunden myndighet eller populistiska politiska partier?

Man kan tänka sig att utvecklande verksamhet kan bli lönsam och plötsligt mycket intressant.

Stentorp är på banan igen!!

Krutdimman börjar lätta….

Det har gått några dagar sedan senaste urladdningen, som mest lät som en sorgereaktion, fast jag var egentligen mest arg, faktiskt varit förbannad i flera dagar. Även krutrök lägger sig till slut och det duger inte att sitta och tjura längre.  Varit ledig idag så nu är det bara att ta sig upp. Upptäckte bloggarna OmVård som varit och hälsat på och lämnat kommentar på förra inlägget. Gjorde mig lite glad och ska bli intressant att följa. Seriösitet i vårdkvalitetsdebatten är bra och det är ju precis vad jag tjatar om hela tiden.

Hur går det på Stentorp då, så här i sommarvädret? 

Tackar som frågar, det går riktigt bra faktiskt. Ljuvlig sommarvärme och full njutning. Sovrummet på loftet blir gärna väldigt varmt så jag har bäddat ute i vävstugan ikväll. Sover gott med öppna dörrar och moskitonät som flugskydd.

Sovplats

Utsikt från sovplats